Luo and acupuncture points Li Rui Science Press 9787030723109 College textbooks and supplementary books

《络腧穴学》是科学出版社“十四五”普通高等教育本科规划教材之一。络腧穴学是针灸推拿学专业的主干课程，也是基础入门课程，是针灸基础和临床的桥梁课程，是阐述络的组成、循行、作用以及腧穴的分类、主治及临床应用的一门学科。《络腧穴学》分为上中下三篇及附录，上篇为络腧穴概述，主要介绍络系统的组成、作用和临床应用，以及腧穴的分类、命名、特定穴、作用和临床应用。中篇为络腧穴各论，主要介绍十二脉和奇八脉的循行、病候，穴的定位、主治、刺灸法以及人体常用的外奇穴。下篇为络腧穴现代研究。附录部括常用络腧穴歌诀、常用腧穴穴名释义、常用代体表标志释义等扩展知识。《络腧穴学》的是突出中医针灸思维，体现“重典、强实训”的针灸学科，如增加腧穴配伍、现代研究等相关内容，以期能扩展读者知识面及阅读量。此外，《络腧穴学》还采用的形式，增加典针灸医案和络循行病候典原文的音频诵读等内容，更方便读者学/span>

目录

上篇　络腧穴概论

章　络概论　2

节　络的概念与发展　3

一、络概念的形成　3

二、络理论的发展　3

第二节　络系统概貌　5

一、十二脉　5

二、奇八脉　10

三、十二别　10

四、十二筋　1pan>

五、十二皮部　1pan>

六、十五络脉　12

第三节　络的分部关系　12

一、根结　12

二、标本　14

三、气街　15

四、四海　16

第四节　络的作用及临床应用　18

一、络的作用　18

二、络的临床应用　18

第二章　腧穴概论　2pan>

节　腧穴概念的形成与发展　22

一、“以痛为输”阶段　22

二、定位命名阶段　22

三、分类归阶段　23

四、近现代研究阶段　24

第二节　腧穴的分类和命名　24

一、腧穴的分类　24

二、腧穴的命名　26

第三节　特定穴　27

一、五输穴　27

二、原穴　29

三、络穴　30

四、郄穴　3pan>

五、背俞穴　32

六、募穴　32

七、八会穴　33

八、八脉交会穴　34

九、下合穴　35

十、交会穴　35

第四节　腧穴的作用　36

一、输注气血，疏通络　36

二、反映病证，协助诊断　36

三、接受刺激，疾病　36

第五节　腧穴的主治规律　37

一、分主治规律　37

二、分部主治规律　38

第六节　腧穴的临床应用　39

一、诊断　39

二、　39

第七节　腧穴定位法　40

一、体表标志法　40

二、骨度分法　40

三、手指比量法　42

四、简易取穴法　42

中篇　络腧穴各论

第三章　十二络与腧穴　46

节　手太阴络与腧穴　46

一、手太阴络　47

太　50

第阳明络与腧穴　55

一、手阳明络　56

阳明大肠腧穴　58

第三节　足阳明络与腧穴　68

一、足阳明络　69

二、足阳明胃腧穴　73

第四节　足太阴络与腧穴　90

一、足太阴络　9pan>

二、足太　94

第五节　手少阴络与腧穴　103

一、手少阴络　104

少　106

第六节　手太阳络与腧穴　112

一、手太阳络　113

太阳小肠腧穴　115

第七节　足太阳络与腧穴　123

一、足太阳络　124

二、足太阳膀胱腧穴　128

第八节　足少阴络与腧穴　152

一、足少阴络　153

二、足少　156

第九节　手厥阴络与腧穴　166

一、手厥阴络　166

厥　169

第十节　手少阳络与腧穴　174

一、手少阳络　175

少阳三焦腧穴　177

第十一节　足少阳络与腧穴　186

一、足少阳络　187

二、足少阳胆腧穴　190

第十二节　足厥阴络与腧穴　7

一、足厥阴络　8

二、足厥　210

第四章　奇八脉　219

节　督脉　219

一、督脉络　2

能与病候　222

三、督脉腧穴　222

第二节　任脉　237

一、任脉络　237

能与病候　239

三、任脉腧穴　240

第三节　冲脉　25pan>

一、冲脉循行与病候　25pan>

能　253

第四节　带脉　254

一、带脉循行与病候　254

能　255

第五节　阴跷脉、阳跷脉　256

一、阴跷脉、阳跷脉循行与病候　256

能　260

第六节　阴维脉、阳维脉　260

一、阴维脉、阳维脉循行与病候　260

能　263

第五章　外奇穴　265

节　头颈部奇穴　266

第二节　胸腹部奇穴　27pan>

第三节　背腰部奇穴　27pan>

第四节　上肢部奇穴　275

第五节　下肢部奇穴　278

下篇　络腧穴现代研究

第六章　络的现代研究　284

节　络的循感传现象　285

一、循感传现象的发现与调查　285

二、循感传现象的基本特征　285

三、循感传现象的机制　287

四、循感传的病理现象　288

第二节　络与组织结构关系　289

一、络与血管的关系　289

二、络与淋巴管的关系　289

三、络与神系统的关系　290

四、络与肌肉的关系　293

第三节　络实质的假说　294

一、神-体液调节相关说　294

二、络-内脏-皮质相关说　294

三、二重反射说　294

四、轴索反射接力联动假说　296

五、第三平衡系统说　297

六、络电通路假说　299

七、络波导假说　299

八、循感传的脊髓脑干神网络假说　300

第七章　腧穴的现代研究　302

节　腧穴的形态结构研究　303

一、腧穴的解剖学结构研究　303

二、腧穴的组织学结构研究　304

第二节　腧穴生物物理、化学特性研究　305

一、腧穴的生物物理学特性研究　305

二、腧穴的化学特性研究　307

第三节　腧能研究　308

一、能的特异性研究　308

二、腧穴的病理反应及诊断研究　309

三、腧穴的刺激效应研究　310

附录　313

上篇络腧穴概论

章络概论

节络的概念与发展

络是脉和络脉等络系统的简称，是运行气血、联系脏腑和体表及沟通全身各部的通道，是能的调控系统。

“”，有路径的含义，为直行的主干；“络”有网络的含义，为脉所分出的支脉。《灵枢 脉度》指出：“脉为里，支而横者为络，络之别者为孙。”络纵横交错，遍布全身，以运行气血、濡养周身。

络学阐述了人体络的循行分布、能、病理变化及其与脏腑的相互关系，是针灸学的基础，也是中医基础理论的重要组成部分。络理论贯穿于中医的生理、病理、诊断和等各个方面，对的临床实践有重要的指导作用。

见本章结尾处0pan>

一、络概念的形成

络概念的产生来源于代医家对气血运行现象的认识及长期的实践。《论语 季氏》曰：“少之时，血气未定 及其壮也，血气方刚 及其老也，血气既衰。”说明“血气”的变化是生命的主要特征。《管子 水地》说：“水者地之血气，如筋脉之通流者也。”认为“血气”如自然界的水流一样，是在“筋脉”中流通的。《灵枢 脉》将当时有关人体生理的认识做了系统而全面的论述：“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行。”将精气视为人体基本的物质，并且与脑髓有密切联系。骨、脉、筋、肉、皮肤和毛发构成了整个形体。饮入胃肠，化生血气，通过“脉道”而运行周身。

上述有关血气的论述多次涉及“脉”的概念。脉，本义指血管，《说文解字》解释作“血理分袤[斜]行体者”。脉，原写作“脈”，又作“衊”;马王堆汉墓帛书又演变为“温”。从字形的构造已说明，人是将水流现象比拟血流，“脉”就是“派”的意思。

、络名词的出现较脉为晚，它是对脉一步细化。，原意为“纵丝”，有路径的含义，就是直行主线的意思，是络系统中的主干，深而在里，贯通上下，沟通内外；络，有网络的含义，是脉别出的分支，浅而在表，纵横交错，遍布全身。而“络”一词首见于《汉书 艺文志》：“医者，原人血脉、络、骨髓、阴阳、表里，以起病之本。”是对“脉”的概一步的认识。

近代发现汉墓出土的帛书和竹简中都记载有“十一脉”，这一名称与《史记 扁鹊仓公列传》所说的仓公淳于意受其师公乘阳庆传授“黄帝、扁鹊之《脉书》”之说相符合。长沙马王堆汉墓出土的帛书就有几种文本：一种内容较简，按先“足三阳三阴脉”后“臂二阴三阳脉”排列，称为“足臂本”（《足臂十一脉灸》）；另一种内容较详，按先六阳脉后五阴脉次序排列，称为“阴阳本”（《阴阳十一脉灸》）。说明此时已形成了“络”雏形，并开始运用到实践中去。

在对“脉”和“血气”不断认识的基础上，代医家结合“导引”行气、针灸感传现象、体表病理现象、腧穴主治规律及解剖观察等，相互启发，相互佐证，相互充，不断扩大对“脉”的认识，并引入阴阳、五行等理论，逐步形成了独立的络概念。

二、络理论的发展

迨至《黄帝内》（简称《内》）时期，代医结整理了当时的医学成果，形成了较为完备的络理论体系。《灵枢 脉》详述十二脉的循行、病候，成为应用至今的络理论主干，结合《别》《筋》《脉度》《根结》等篇和《素问》中的《脉解》《皮部论》《络论》《骨空论》《调论》《太阴阳明论》《阳明脉解》等篇，共同构成了络理论体系。在这个体系中，“脉”依然是重要的核心内容，但已被赋予新的含义，即“气血运行”的含义。在“十二脉”的基础上，提出了“络脉”的概念，并将全身的“筋”“皮”纳入了十二脉体系，同时阐述了气血与脉的关系。

成书于汉代的《黄帝八十一难》（简称《难》）对络学说有所阐发，是关于奇八脉和原气的论述，充了《内》之不足。晋代王叔和《脉 平奇八脉病第四》系统充了奇八脉病候，丰富了络理论内涵。

魏晋时期皇甫谧编集的《针灸甲乙》（简称《甲乙》）是现存早的针灸专著，该书全名《黄帝三部针灸甲乙》，是汇集《素问》《九卷》《明堂孔穴针灸治要》三部书分类整理而成。《甲乙》在晋以前医学文献的基础上，对行了比较全面的整理研究，比较系统地论述了人体的十二脉、奇八脉、十五络脉、十二别、十二筋的基本内容，成为后世对络学说研究的依据。

据考证，魏晋时期已出现了直观的络腧，称为“明堂孔”，并为后世医家所重视。晋代《抱朴子》就引用过《明堂流注偃侧图》，唐代甄权曾对行修订，孙思邈《备急千金要方》（简称《千金方》）（652年）加以引用，说“旧明堂图，年代久远，传写错误，不足指南，今一依甄权等新撰为定云尔 其十二脉，五色作之；奇八脉，以绿色为之”，说明原图是用五彩标线的，王焘《外台秘要》（简称《外台》）（752年）中又改绘成“十二人图”（将督脉并入足太阳，任脉并入足少阴）。在后来的刻本中，这些图均未流传下来。

宋朝对络腧穴的整理研究甚为重视，早期组织编写的《太平圣惠方》（简称《圣惠方》）（992年），其第九十九卷称《针》，卷称《明堂灸》，后人又称之为《明堂上》和《明堂下》，其中列有“十二人形”的。天圣四年（1026年）由王惟一编成《铜人腧》（简称《铜人》）三卷，书中详述手足三阴三阳脉和督、任二脉的循行路线与腧穴，参考各家学说予以订正，并绘制脉腧。次年铸成“铜人”穴模型两座，并以图刻石，对统一穴定位影响甚广。其后，北宋朝廷又组织编写《圣录》（约1112年），按排列腧穴，为元代各书所继承，从而完成了穴合一。

宋、金以来，对络概念的阐述有了新的发展。何若愚《流注指微论》曰：“诸阳之，行于脉外;诸阳之络，行于脉内。诸阴之，行于脉内；诸阴之络，行于脉外。”他把、络与脉作了区分，而且认为与络是有深有浅的。金代窦默《针指南》（1295年）云：“络有一^十五，有横络三余，有丝络一万八千，有孙络不知其纪。”明代钱雷《人镜附录》（1608年）云：“十二生十五络，十五络生一八十系络，系络生一八十缠络，缠络生三万四千孙络。”这一论述为以后医家所引用。

元代，滑伯仁在忽泰必烈《金兰循取解》（1303年）的基础上编著成《十四发挥》（简称《发挥》）（1341年），其后医家论述络多以此为主要依据。

明代，夏英以滑氏注解配合脉原文编成《灵枢脉翼》（1497年），高武《针灸聚英》（简称《聚英》）（1529年）也依照此书流注次序排列绘图。沈子禄编辑《络分野》，徐之曾为之删订，又辑《络枢要》成《络全书》（1576年）。马玄台《黄帝内灵枢注证发微》（1586年）对《灵枢 脉》的注释，以《发挥》为主要参考，其后又为张景岳《类》（1年）所依据。杨继洲《针灸大成》（简称《大成》）（1601年）为《聚英》之后的针灸专书，内载络穴位资料更为丰富。此后，有张三锡《络考》（1609年）、翟良《络汇编》（1628年）、韦勤甫《络笺注》（1636年）等。在这一时期，李时珍就奇八脉文行汇集和考证，著有《奇八脉考》（简称《八脉考》）（1578年），丰富了奇八脉的内容。

清代，除了见于注释《内》和针灸书中的络内容外，络专书较少。《医宗金鉴》（简称《金鉴》）（1744年）“刺灸心法要诀”中载有穴歌诀，分绘脉图和。归和运用方面在这一时期有所发展，严西亭等的《得配本草》（1761年）、赵观澜的《医学指归》（1848年）、姚澜的《本草分》（1840年）都将络学说与结合起来，认为“何之病，宜用何之”，是掌握性能的要领。温病学派叶天士、吴鞠通等注重分辨证用，于十二之外更重视奇，为络理论在方面的运用做出贡献。

这一时期在运用络理论认识和疾病方面出现了新的概念一“久病入络”。叶天士在《临证指南医案》中对其有较为完善的阐述，强调“络之法，则愈穷矣”，指出“是初为气结在，久则血伤入络”。当因证而异，分别采用“辛香温通法”“甘温缓柔法”“辛润缓通法”等。该理论对络病的认识影响深远，为现代医家所效法，对络理论做出了新的贡献。

中华人民共和国成立以来，我国学者对络学说的认识不断加深。1956年国家将“络的研究”列为全国自然科学发展规划的项目行临床观察、形态学研究和实验研究，取得了一定展。络研究在1985年被列入国家“七五”攻关课题，1990年被列为国家十二项重大基础理论研究之一，同年，WHO宣布针灸已成为世界医学的一个重要组成部分。1998年又被列入国家攀登项目。过数十年的努力，络的现代研究取得了显著展。大量研究表明，络现象是客观存在的，人体体表可以观察到与脉循行路线基本一致的线路，它与能的调节密切相关，脉和脏腑间确有相对特异性联系。10年，中医针灸被联合国教科文组织列入“人类非物质文化遗产代表作名录”，意味着世界对中国传统医学文化的认可，对中国针灸的传承、保护、发展具有重要和深远的意义。

见本章结尾处02

第二节络系统概貌

络系统括十二脉、奇八脉、十二别、十二筋、十二皮部和十五络脉（图1-2-1）。十二脉是络系统的主干，“内属于腑脏，外络于支节”（《灵枢 海论》），将人体内外联系成一个有机的整体。十二别，是十二脉在胸、腹及头部的内行支脉。十五络脉，是十二脉在四肢部及躯干前、后、侧三部的外行支脉。奇八脉，是具有特殊分布和作用的脉。此外，络的外部，筋肉也受络支配分为十二筋；皮部也按络的分布分为十二皮部。现将络系统的内容逐一介绍如下。

―、十二脉

十二脉是络系统的主体，故又被称为“十二正”，即手三阴（肺、、心）、手三阳（大肠、三焦、小肠）、足三阴（脾、肝、肾）、足三阳（胃、胆、膀胱）称。

（一）十二脉的命名

十二脉的名称由手足、阴阳、脏腑三部分组成。

手足：表示脉在上、下肢分布的不同，手表示其外行路线分布于上肢；足表示其外行路线分布于下肢。

阴阳：表示脉的阴阳属性及阴阳气的多寡。一阴一阳衍化为三阴三阳，以区分阴阳气的盛衰（多少）。其中阴气盛的为太阴，其次为少阴，再次为厥阴（“两阴交尽”）；阳气盛的为阳明（“两阳合明”），其次为太阳，再次为少阳。根据阴阳气的多少，三阴三阳之间组成对应的表里相合关系（图1-2-2）。

脏腑：根据脉所连属的脏腑名称而命名。

按照上述命名规律，十二脉的名称分别为手太阴肺、手阳明大肠、足阳明胃、足太阴脾、手少阴心、手太阳小肠、足太阳膀胱、足少阴肾、手厥阴、手少阳三焦、足少阳胆、足厥阴肝。在实际应用中，常使用简称，如手太阴肺可称为手太阴脉，或肺，余皆可仿此。

（二）十二脉的分布规律

十二脉是络系统的主要内容。《灵枢 海论》概括地指出了十二脉的分布特点：“十二脉者，内属于腑脏，外络于支节。”在内部，十二脉隶属于脏腑，在外部，分布于四肢、头和躯干。

（1）外行部分十二脉“外络于支节”。这里的“支节”，可理解为脉在四肢、头、躯干这些体表部位的分支和穴位。一般和穴模型括这些内容（图1-2-3）。……